¿Has notado una zona plana en la cabeza de tu bebé, una oreja más adelantada o que siempre mira hacia el mismo lado? Una valoración temprana permite diferenciar el tipo de deformidad, buscar por qué mantiene esa postura y acompañar su crecimiento con pautas adaptadas a su caso.
No miramos solamente la forma del cráneo: valoramos cómo mueve la cabeza, el cuello y el resto del cuerpo.
“La zona plana es la consecuencia visible. Nuestro trabajo es buscar por qué el bebé vuelve siempre a esa postura.”
Los huesos del cráneo todavía no están completamente unidos. Esta capacidad de adaptación permite el crecimiento cerebral y facilita el paso por el canal del parto, pero también hace que una presión mantenida pueda modificar progresivamente la forma de la cabeza.
La deformidad puede aparecer durante el embarazo o el parto, aunque con frecuencia se desarrolla después del nacimiento cuando el bebé apoya repetidamente la misma zona o tiene dificultad para girar la cabeza con libertad hacia ambos lados.
Dormir boca arriba sigue siendo la posición segura. La prevención y el tratamiento se realizan durante los periodos de vigilia, mediante movimiento, juego, manejo postural y fisioterapia cuando está indicada.
Ambas son deformidades craneales posicionales, pero el patrón del aplanamiento y las asimetrías que producen son distintos.
Se produce un aplanamiento en un lado de la parte posterior del cráneo. Vista desde arriba, la cabeza puede adquirir una forma parecida a un paralelogramo.
El aplanamiento afecta de forma más uniforme a la parte posterior de la cabeza, que puede verse más corta de delante hacia atrás y más ancha lateralmente.
Una sola señal no determina el diagnóstico. Lo importante es observar la forma del cráneo junto con el movimiento y el comportamiento postural del bebé.
Al mirar la cabeza desde arriba o desde atrás se aprecia un lado más plano, o un aplanamiento amplio y simétrico en la zona posterior.
El bebé gira con facilidad hacia una dirección, pero le cuesta llegar o mantenerse mirando hacia la contraria.
Puede mantener la cabeza inclinada, el tronco curvado o una postura asimétrica durante el descanso, el juego, el porteo o las tomas.
En la plagiocefalia, una oreja puede parecer más adelantada que la otra cuando se observa la cabeza desde arriba.
Una parte de la frente, la mejilla o la posición aparente de los ojos puede verse diferente respecto al lado contrario.
Se incomoda rápidamente, apoya siempre el mismo lado o tiene dificultad para elevar y controlar la cabeza durante el juego supervisado.
No siempre hay una única causa. En muchos bebés confluyen circunstancias del embarazo, el parto, la postura y su capacidad para moverse.
La mayoría de las deformidades que vemos son posicionales, pero la forma de la cabeza también puede alterarse cuando una sutura del cráneo se cierra antes de tiempo. Ambas situaciones necesitan abordajes diferentes.
La forma cambia por fuerzas externas y apoyos mantenidos. Suele relacionarse con preferencias posturales o limitaciones del movimiento y puede mejorar con crecimiento, manejo postural y fisioterapia.
Se produce por el cierre prematuro de una o varias suturas craneales. No se trata mediante reposicionamiento o fisioterapia y requiere valoración médica especializada.
La valoración clínica permite decidir si la forma parece posicional o si es necesario solicitar una evaluación médica especializada. Las pruebas de imagen no suelen ser necesarias cuando el diagnóstico posicional es claro.
La exploración se adapta a la edad, la tolerancia del bebé y lo que la familia ha observado en casa.
Revisamos embarazo, parto, prematuridad, evolución de la forma craneal, posiciones habituales, sueño, tomas y desarrollo motor.
Observamos la cabeza desde arriba, detrás y de frente, valorando aplanamiento, frente, orejas, cara y cambios respecto a semanas anteriores.
Comprobamos la rotación e inclinación cervical, la movilidad del tronco, el control de la cabeza y la presencia de una preferencia postural.
Explicamos lo observado y enseñamos pautas concretas de juego, porteo, alimentación, colocación y ejercicios adaptados al bebé.
El objetivo es favorecer que el bebé pueda variar sus apoyos, recuperar movilidad y aprovechar el crecimiento natural del cráneo.
Trabajamos las restricciones que dificultan girar o inclinar la cabeza hacia ambos lados, respetando siempre la tolerancia del bebé.
Diseñamos pautas para disminuir la presión sobre la zona plana durante el juego, el transporte, las tomas y el tiempo que pasa despierto.
Proponemos actividades para el control de la cabeza, el apoyo de brazos, el giro, la simetría corporal y el tiempo boca abajo supervisado.
Revisamos la evolución de la forma y el movimiento. Cuando no progresa como esperamos, recomendamos la valoración complementaria adecuada.
El bebé debe continuar durmiendo boca arriba, sobre una superficie firme y sin almohadas, cojines moldeadores ni posicionadores. Los cambios de apoyo, el tiempo boca abajo y los ejercicios se realizan cuando está despierto y bajo supervisión.
No. Muchos casos leves o moderados mejoran con el crecimiento, la variación de apoyos y la fisioterapia. La necesidad de una ortesis depende de la edad, la gravedad, la evolución y los factores que mantienen la deformidad.
La preferencia postural puede convivir con dificultades de succión, tensión corporal, irritabilidad o alteraciones del movimiento.
Reserva una consulta de fisioterapia pediátrica en nuestra clínica de Alcalá de Guadaíra. Observaremos la forma de su cabeza, su movilidad y su desarrollo para ofreceros un plan claro y adaptado.
Contenido informativo. No permite diagnosticar ni sustituye la valoración médica o pediátrica. Referencias clínicas: Royal Children’s Hospital, Congress of Neurological Surgeons, Asociación Española de Pediatría y FDA. Revisión recomendada del contenido: agosto de 2027.
